Установки для лечения в управляемой абактериальной среде
Лечение, в основанное на движении направленных потоков воздуха, называется аэротерапией.
Вот уже в течении нескольких десятилетий аэротерапия успешно применяется в отечественной медицине. Впервые аэротерапевтические установки для лечения ран и ожогов в управляемой воздушной среде были созданы в восьмидесятых годах прошлого столетия российскими учеными. Результатом совместной работы медиков и ведущих конструкторов АМС-МЗМО является производство аэротерапевтических модулей.
Данное оборудование пользуется высокой популярностью в ожоговых центрах и хирургических отделениях.
Практические рекомендации медицинскому персоналу по применению установок для лечения в управляемой абактериальной среде:
- Наиболее действенным методом лечения флегмон мягких тканей является совместное применение комплексной терапии и установок для лечения в управляемой абактериальной среде с использованием однослойных повязок на стадии воспаления и открытого ведения ран на стадии регенерации.
- Благодаря асептическим условиям течение раневого процесса ускоряется, уменьшаются сроки исчезновения общих и местных симптомов гнойного воспаления, снижается количество повторных операций и уменьшается длительность лечения в стационаре.
- Абактериальная среда уменьшает сроки полной элиминации возбудителей гнойной инфекции из раневого отделяемого, что препятствует формированию высоковирулентных внутрибольничных штаммов микроорганизмов.
- Цитологическая картина поверхности ран при асептических условиях характеризуется быстрой сменой стадии воспаления к стадии регенерации и сопровождается увеличением уровня синтеза белка в клетках поврежденных тканей.
- Условия абактериальной среды позволяют сократить количество применяемых антибиотиков и длительность антибактериальной терапии в целом, что уменьшает риск развития устойчивых к антибиотикам штаммов и сопровождается дополнительным экономическим эффектом.
- Комплексное применение установок на всех стадиях лечения пациентов с флегмонами в стационаре предупреждает реинфицирование ран, присоединение суперинфекции и блокирует распространение возбудителей гнойной инфекции.
Методика лечения пациентов с применением управляемой абактериальной среды:
- На стадии формирования и отграничения некрозов лечение с применением абактериальной среды, а также во время созревания грануляционной ткани проходит с использованием однослойных марлевых повязок, пропитанных растворами антисептиков с их сменой от одного до четырех раз в сутки. После удаления дренажей лечение больных можно проводить открытым способом до формирования тонких струпов на поверхности послеоперационных ран.
- Есть необходимость применения свободной кожной пластики или наложения вторичных швов при обширных раневых дефектах после выполнения раны грануляционной тканью. В постоперационный период лечение в асептических условиях необходимо проводить открытым способом с первых суток после наложения вторичных швов и с третьих суток после пластики.
- При данном лечении рационально применение одного антибактериального препарата в соответствии с чувствительностью раневой микрофлоры в течение от семи до десяти суток, при гнилостно-некротических флегмонах наиболее рационально применение двух антибактериальных средств в течение десяти - четырнадцати суток.
- Для предупреждения формирования и распространения ВБИ и реинфицирования ран пациенты с гнойными и гнилостно-некротическими процессами должны находиться в условиях абактериальной среды весь период лечения. Для этого целесообразно оснастить асептическими медицинскими системами операционные, перевязочные, палаты реанимации и палаты общего пребывания больных.